孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

腰椎压缩性骨折如何治疗效果好

2025.05.29 06:38

腰椎压缩性骨折治疗效果好的方法包括保守治疗如卧床休息与支具固定、药物镇痛与抗骨质疏松治疗、微创手术如椎体成形术、康复训练与物理疗法、中医针灸与推拿。具体分析如下:

1.保守治疗如卧床休息与支具固定:腰椎压缩性骨折初期需严格卧床2-4周以减轻椎体压力,配合硬质支具外固定限制脊柱活动,避免骨折进一步加重。支具需根据个体腰椎生理曲度定制,佩戴时间通常为6-12周,期间逐步过渡至适度活动。

2.药物镇痛与抗骨质疏松治疗:非甾体抗炎药与阿片类药物可缓解急性疼痛,钙剂、维生素D及双膦酸盐类药物需长期使用以增强骨密度,预防再次骨折。骨质疏松患者需定期监测骨代谢指标并调整用药方案。

3.微创手术如椎体成形术:适用于疼痛严重或椎体高度丢失明显的患者,通过向骨折椎体注入骨水泥稳定结构,术后24小时内即可下床活动。需严格评估骨水泥渗漏风险,避免神经或血管损伤。

4.康复训练与物理疗法:骨折稳定后逐步进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法、飞燕式动作,结合超短波、红外线等物理治疗促进局部血液循环,恢复脊柱稳定性与活动度。

5.中医针灸与推拿:通过刺激足太阳膀胱经穴位缓解疼痛,推拿手法需避开骨折部位,以放松周围肌肉为主,配合艾灸温通经络,加速组织修复。

腰椎压缩性骨折的治疗需根据骨折程度、年龄及基础疾病综合选择方案,早期干预与长期管理结合可显著改善预后。