子宫脱垂为什么会漏尿

2025.04.27 16:25

子宫脱垂导致漏尿的原因主要包括盆底肌肉松弛、尿道支撑结构减弱、膀胱位置改变、神经损伤以及腹压增加。具体分析如下：

1.盆底肌肉松弛：子宫脱垂常伴随盆底肌肉群松弛，尤其是提肛肌和会阴肌。这些肌肉原本负责支撑盆腔器官并维持尿道闭合，一旦松弛会导致尿道阻力下降，尿液控制能力减弱，轻微腹压即可引发漏尿。

2.尿道支撑结构减弱：子宫脱垂时，连接尿道与耻骨的韧带和筋膜可能拉伸或断裂，尿道失去正常解剖位置支撑。尿道活动度过大会影响括约肌功能，导致压力性尿失禁，尤其在咳嗽或运动时明显。

3.膀胱位置改变：子宫脱垂常合并膀胱膨出，膀胱颈和近端尿道下移。这种解剖学改变使膀胱与尿道夹角变钝，削弱了尿道内括约肌的阀门作用，尿液易在腹压增高时外溢。

4.神经损伤：分娩或长期腹压增加可能损伤支配盆底肌肉及尿道括约肌的神经。神经传导异常会导致肌肉收缩无力，无法有效关闭尿道，从而出现漏尿症状。

5.腹压增加：慢性咳嗽、便秘或重体力劳动等行为会增加腹压，推动脱垂的子宫进一步下移。持续高压作用于膀胱和尿道，超出括约肌代偿能力，最终引发漏尿。

子宫脱垂与漏尿的关联本质上是盆底整体功能障碍的结果，涉及肌肉、韧带、神经及解剖结构的协同异常。早期干预盆底康复或手术修复有助于改善症状，但需结合个体情况制定方案。

相关推荐