杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后尿失禁是子宫脱垂吗

2025.06.05 16:08

产后尿失禁与子宫脱垂是两种不同的盆底功能障碍性疾病,但两者可能存在关联。尿失禁主要指尿液不自主漏出,而子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降。部分产妇可能同时出现这两种问题,但并非所有尿失禁都由子宫脱垂引起。

产后尿失禁多因妊娠和分娩过程中盆底肌肉、神经受损,导致尿道括约肌功能减弱,常见压力性尿失禁,如咳嗽、打喷嚏时漏尿。子宫脱垂则是盆底支撑结构松弛,子宫位置下移,严重时可能脱出阴道口。两者均与盆底组织损伤有关,但发病机制和临床表现不同。尿失禁以漏尿为主,子宫脱垂则伴随下坠感、异物感或排尿排便困难。

预防和改善需注重产后康复。凯格尔运动能增强盆底肌力量,建议在医生指导下进行。避免提重物、久站久蹲等增加腹压的行为。及时就医评估,明确诊断后针对性治疗,如盆底电刺激、子宫托或手术干预。饮食上控制体重,减少咖啡因摄入以防刺激膀胱。产后42天检查应包含盆底功能评估,早发现早干预可显著提升生活质量。