黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

手术全麻需要注意什么

2025.08.01 08:56

手术全麻需注意提前禁食禁水避免反流误吸、配合医生评估身体状况、告知药物过敏史及用药史、术后密切监测生命体征、避免过早活动防止跌倒。具体分析如下:

1.提前禁食禁水避免反流误吸:全麻状态下人体保护性反射消失,胃内容物可能反流至气管导致肺炎或窒息。成人通常需禁食8小时、禁水2小时以上,婴幼儿需遵医嘱调整时间。急诊手术需评估风险,必要时采取快速诱导插管。

2.配合医生评估身体状况:术前需完善心电图、血常规、肝肾功能等检查,评估心肺功能及麻醉耐受性。高血压、糖尿病等慢性病需控制稳定,发热或感染需延期手术。如实告知既往手术史、家族麻醉意外史,便于制定个性化方案。

3.告知药物过敏史及用药史:某些麻醉药可能引发过敏反应,如肌松药导致支气管痉挛。长期服用抗凝药需提前停药,避免术中出血。中药、保健品也需主动说明,避免药物相互作用影响代谢。

4.术后密切监测生命体征:全麻苏醒期易出现呼吸抑制、低血压或心律失常,需持续监测血氧、心率、血压。呕吐时头偏向一侧,防止误吸。儿童及老年人恢复较慢,需延长观察时间。

5.避免过早活动防止跌倒:麻醉药残留可能导致头晕、肌力未恢复,术后24小时内需卧床休息,下床活动需搀扶。排尿时采用坐位或使用便器,防止体位性低血压晕厥。

全麻后可能出现喉咙痛、嗜睡等暂时性不适,一般1-2天缓解。咳嗽或深呼吸可减少肺部并发症,但避免剧烈动作拉扯伤口。术后饮食从流质逐步过渡,忌辛辣刺激。出现寒战、高热或意识模糊需立即就医。