黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

需要全麻的手术有什么

2025.09.11 19:34

需要全麻的手术包括心脏搭桥手术、颅内肿瘤切除、器官移植、复杂骨折复位固定、胸腹腔镜联合手术。具体分析如下:

1.心脏搭桥手术:全麻可确保患者在开胸状态下无意识,避免因疼痛或紧张导致血压波动,同时便于控制呼吸和循环系统。麻醉深度需精准调节,以维持心肌供氧平衡,减少手术风险。

2.颅内肿瘤切除:全麻能抑制患者活动,避免术中头部移动影响精细操作。麻醉药物需选择对颅内压影响较小的类型,并配合术中脑电监测,确保神经功能不受损害。

3.器官移植:手术时间长且创伤大,全麻可提供稳定的无痛状态,同时抑制免疫反应。麻醉管理需兼顾供受体器官的血流灌注,避免排斥或灌注不足导致的并发症。

4.复杂骨折复位固定:全麻适用于多发性骨折或脊柱手术,确保肌肉完全松弛,便于解剖复位。麻醉需注意体位对呼吸的影响,避免术中低氧或神经压迫。

5.胸腹腔镜联合手术:全麻可控制人工气腹压力,减少膈肌活动对手术视野的干扰。麻醉深度需与气腹压力匹配,防止二氧化碳蓄积或血流动力学紊乱。

手术前需评估患者心肺功能,禁食禁饮时间需严格遵守。术中监测生命体征,术后观察苏醒情况,及时处理恶心呕吐等反应。麻醉药物选择需个体化,避免过敏或不良反应。