于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

手腕腱鞘炎有哪些治疗方法

2025.09.15 22:25

手腕腱鞘炎的治疗方法包括休息制动减少患处活动、热敷或冷敷缓解炎症和疼痛、口服或外用药物控制症状、局部封闭注射减轻严重炎症、中医针灸或推拿促进血液循环。具体分析如下:

1.休息制动减少患处活动:急性期需立即停止手腕过度活动,必要时使用护具固定关节。制动能降低肌腱与鞘膜的摩擦,避免炎症加重。日常应避免提重物、打字等重复性动作,恢复期逐渐增加活动量,防止关节僵硬。

2.热敷或冷敷缓解炎症和疼痛:急性肿胀期采用冰敷收缩血管,每次15分钟以减轻充血。慢性期改用热敷加速局部代谢,温度不超过40℃,每日2-3次促进炎症吸收。注意防止冻伤或烫伤,皮肤破损时禁用。

3.口服或外用药物控制症状:非甾体抗炎药可短期口服缓解疼痛,但需遵医嘱避免胃肠道副作用。外用膏药直接作用于患处,通过皮肤渗透发挥镇痛效果。严重者需联合使用肌肉松弛药物。

4.局部封闭注射减轻严重炎症:针对顽固性疼痛,将激素与麻醉剂注入腱鞘内快速消炎。操作需严格消毒,注射后48小时内避免沾水,每年不超过3次以防肌腱变性。

5.中医针灸或推拿促进血液循环:针刺阿是穴及周围穴位疏通经络,配合艾灸温通效果更佳。推拿采用揉捏、弹拨手法松解粘连,需由专业医师操作,避免暴力加重损伤。

治疗期间需保持正确手腕姿势,睡眠时避免压迫患处。饮食宜清淡,适量补充蛋白质和维生素有助于组织修复。若症状持续未缓解或出现麻木、无力,应及时就医排除其他病变。