陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道结石与肾结石有什么区别

2025.06.12 09:24

尿道结石与肾结石的区别在于发生位置不同、症状表现差异、并发症风险高低、治疗方式选择侧重、检查手段优先性。具体分析如下:

1.发生位置不同:尿道结石位于尿道内,多由肾结石或膀胱结石排出时卡顿形成;肾结石则位于肾脏的肾盂或肾盏中,是尿液浓缩后结晶沉积的产物。尿道结石体积通常较小但可能完全阻塞尿道,肾结石大小差异较大,部分可长期无症状。两者位置差异直接影响病情紧急程度和处理原则。

2.症状表现差异:尿道结石典型症状为排尿突然中断、尿道剧痛伴放射至阴茎或会阴部,严重时出现肉眼血尿;肾结石疼痛多位于腰部或侧腹部,呈阵发性绞痛,可能伴随恶心呕吐。尿道结石因阻塞尿道更易引发急性尿潴留,而肾结石疼痛常与结石移动相关。

3.并发症风险高低:尿道结石未及时处理可能导致尿道损伤、感染甚至尿道狭窄;肾结石长期存在易引发肾积水、肾功能损害或反复尿路感染。尿道结石并发症起病急骤,肾结石并发症多为慢性进展,但后果更严重。

4.治疗方式选择侧重:尿道结石较小者可尝试增加排尿冲洗,或通过尿道器械取石;肾结石需根据大小选择药物排石、体外冲击波碎石或手术。尿道结石治疗更注重解除急性梗阻,肾结石需综合评估肾功能和结石性质。

5.检查手段优先性:尿道结石可通过尿道触诊、尿道镜或超声明确;肾结石诊断首选超声或CT,能清晰显示结石位置和肾脏形态。尿道结石检查侧重快速定位梗阻点,肾结石需全面评估肾脏结构和功能状态。

出现排尿异常或腰痛需及时就医,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常保持充足水分摄入,减少高草酸、高嘌呤饮食,定期体检有助于早期发现结石隐患。