陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

女性肾结石应该如何治疗

2025.06.12 09:24

女性肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、手术取石处理复杂情况、调整饮食预防复发。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:每日饮水量建议达到2000mL以上,增加尿量有助于冲刷泌尿系统,较小的结石可随尿液自然排出,同时减少尿液浓缩降低新结石形成风险,但需避免过量饮水加重肾脏负担。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管:非甾体抗炎药或解痉药可减轻肾绞痛,α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,促进结石下行,合并感染时需联用抗生素控制炎症,用药需严格遵循剂量与疗程。

3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石:适用于直径5-20毫米的结石,通过高频冲击波将结石裂解为细小颗粒后随尿液排出,术后可能出现血尿或腰痛,需复查确认碎石效果并监测并发症。

4.手术取石处理复杂情况:经皮肾镜或输尿管镜适用于嵌顿性结石、畸形合并结石或体外碎石失败者,通过微创通道直接取出或激光粉碎结石,术前需评估肾功能及凝血状态。

5.调整饮食预防复发:草酸钙结石患者限制高草酸食物如菠菜,尿酸结石需低嘌呤饮食并碱化尿液,钙磷代谢异常者控制乳制品摄入,定期复查尿液成分调整方案。

治疗期间避免剧烈运动以防结石移位加重疼痛,观察排尿颜色及性状,出现持续发热或尿量减少需立即就医。