输血前为什么用速尿

2025.06.30 16:16

输血前使用速尿是为了预防循环超负荷、减少心肺负担、促进液体平衡、降低输血反应风险、避免组织水肿。具体分析如下：

1.预防循环超负荷：输血可能导致血容量骤增，尤其对心功能不全或肾功能受损者，循环系统难以承受。速尿通过利尿作用快速减少体液总量，减轻心脏前负荷，防止急性心力衰竭或肺水肿发生。

2.减少心肺负担：快速输入大量血液会增加心肺工作压力，可能引发呼吸困难或血氧下降。速尿促使水分经尿液排出，降低血管内液体容积，从而缓解心肺负荷，维持呼吸与循环功能稳定。

3.促进液体平衡：输血后血液渗透压变化可能干扰体液分布，速尿调节肾脏排泄功能，加速多余水分清除，帮助恢复细胞内外的液体平衡，避免电解质紊乱或血容量异常波动。

4.降低输血反应风险：输血相关循环超负荷是严重并发症之一，速尿预先减少体液储备，可降低因血容量骤增引发的发热、寒战或过敏样反应，提高输血安全性。

5.避免组织水肿：大量输血可能使血浆胶体渗透压下降，液体渗入组织间隙。速尿通过排水减少血管内静水压，抑制液体外渗，防止脑、肺等重要器官水肿。

输血前使用速尿需严格评估患者状态，尤其关注电解质水平及肾功能。合并低血压或脱水者慎用，避免过度利尿导致血容量不足。用药后密切监测尿量及生命体征，及时调整输液速度与剂量。速尿并非所有输血病例必需，需结合个体情况判断。

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