张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

为什么拉便拉黑色粘粘的

2025.02.23 12:28

黑色粘粘的大便可能是饮食因素、药物因素、上消化道出血、下消化道出血、肠道功能紊乱导致的。具体分析如下:

1.饮食因素:食用了较多含铁丰富的食物,如动物肝脏、动物血等,铁元素在肠道内经过化学反应后,会使大便颜色变黑且质地可能变粘。另外,大量食用黑色的食物,如黑芝麻、黑豆等,也可能出现这种情况。这些食物中的天然色素不能被完全消化吸收,会随着粪便排出,影响大便的颜色和质地。

2.药物因素:服用了某些药物可能导致大便变黑发粘。例如铋剂,常用于治疗胃部疾病,在胃肠道内会发生反应,使大便颜色变黑。还有铁剂,用于补充人体铁元素,口服后部分未被吸收的铁会使大便变黑,同时可能改变大便的粘稠度。

3.上消化道出血:当食管、胃、十二指肠等上消化道部位出血时,血液在肠道内经过消化液的作用,血红蛋白中的铁被氧化为黑色的硫化铁,从而使大便变黑且粘稠。常见的病因有胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等。出血量一般达到50-70ml时就可出现黑便现象。

4.下消化道出血:下消化道如小肠、结肠、直肠等部位出血,如果出血速度较慢,血液在肠道内停留时间较长,也会出现黑便。例如结肠息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎等疾病引起的出血。血液在肠道内被细菌分解等作用后,会使大便颜色变黑且粘腻。

5.肠道功能紊乱:肠道功能紊乱时,肠道的消化和吸收功能受到影响。食物不能被正常消化分解,在肠道内异常发酵,可能导致大便颜色和性状改变,出现黑色粘粘的大便。长期的精神紧张、压力过大、饮食不规律等都可能引发肠道功能紊乱。

如果发现大便持续呈现黑色粘粘的状态,应及时就医,进行大便常规、潜血试验等检查,以明确原因。避免自行判断而延误病情,特别是有消化道疾病病史或者正在服用可能影响大便颜色药物的人群,更要密切关注大便的变化。