蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化可以怎么进行治疗

2025.08.23 22:29

肝硬化治疗主要包括药物治疗、腹水管理、门静脉高压处理、营养支持和肝移植。具体分析如下:

1.药物治疗:针对肝硬化并发症使用特定药物,如利尿剂缓解腹水,β受体阻滞剂降低门静脉压力,乳果糖改善肝性脑病症状。药物需严格遵医嘱调整剂量,避免加重肝脏负担。部分中药可能辅助改善肝功能,但需谨慎评估配伍禁忌。

2.腹水管理:限制钠盐摄入并结合利尿剂治疗,严重时需腹腔穿刺放液。反复腹水患者可考虑经颈静脉肝内门体分流术缓解症状。同时监测电解质平衡,预防低钠血症和肾功能异常。

3.门静脉高压处理:通过内镜下套扎或硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血。非选择性β受体阻滞剂用于一级预防,必要时联合硝酸酯类药物。急性出血需紧急止血并补充血容量。

4.营养支持:肝硬化患者需高热量、高蛋白饮食,但肝性脑病时限制蛋白质摄入。补充维生素B族、维生素K及锌等微量元素,改善代谢功能。少食多餐,避免酒精及坚硬食物损伤消化道。

5.肝移植:终末期肝硬化患者符合条件时可考虑移植,需评估心肺功能及术后排异风险。移植后需长期服用免疫抑制剂,定期监测肝功能及感染指标。

治疗过程中需定期复查肝功能、凝血功能及影像学检查,及时调整方案。避免自行服用损害肝脏的药物或偏方,保持情绪稳定有助于病情控制。