股骨干骨折术如何护理

2025.07.23 08:37

股骨干骨折术后护理需注重疼痛管理、保持患肢功能位、预防并发症、合理营养支持、早期康复训练。具体分析如下：

1.疼痛管理：术后疼痛直接影响恢复进程，需遵医嘱按时使用镇痛药物，避免自行增减剂量。观察疼痛性质及程度变化，若出现持续性剧痛或异常肿胀，及时联系医护人员。可采用冷敷缓解局部肿胀，但避免直接接触皮肤导致冻伤。分散注意力如听音乐等辅助减轻不适感，但不可替代药物干预。

2.保持患肢功能位：术后需抬高患肢15-30度以促进静脉回流，减轻水肿。使用支具或石膏固定时，确保松紧适宜，避免压迫神经血管。定期检查足趾末梢循环，若发现苍白、麻木需立即处理。翻身或移动时需托扶骨折部位上下关节，防止移位。床垫硬度适中，避免患肢下陷影响固定效果。

3.预防并发症：长期卧床易引发肺部感染，需每日拍背助排痰并练习深呼吸。下肢深静脉血栓是常见风险，可穿戴弹力袜并做踝泵运动。压疮预防需每2小时更换体位，骨突处垫软枕。导尿管护理需严格无菌操作，尽早拔除以减少尿路感染。监测体温及切口情况，发现红肿渗液及时处理。

4.合理营养支持：骨折愈合需大量蛋白质和钙质，每日摄入鱼肉、豆制品及乳类。维生素D促进钙吸收，适当晒太阳或食用蛋黄、肝脏。避免高糖高脂饮食影响血液循环。少量多餐减轻胃肠负担，必要时补充铁剂预防贫血。饮水每日2000mL以上，稀释血液降低血栓风险。

5.早期康复训练：麻醉消退后即可开始肌肉等长收缩，如绷紧大腿肌肉保持5秒。术后1周在医生指导下进行关节被动活动，避免粘连。逐步过渡到助力运动，如使用拐杖部分负重。训练强度以不引发剧痛为限，循序渐进。定期复查X线调整康复计划，禁止过早完全负重。

术后恢复期间需严格戒烟，尼古丁影响骨骼愈合速度。避免患肢长时间下垂，坐位时垫高足部。情绪波动可能延缓康复，保持心态平和有助于恢复。所有护理操作前后需清洁双手，降低感染概率。出现异常情况如发热或固定物松动，需立即就医处理。

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