于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病严重症状有哪些

2025.07.23 08:37

颈椎病严重症状包括剧烈颈部疼痛伴随活动受限、上肢放射性疼痛或麻木、头晕头痛且与颈部活动相关、下肢无力或行走不稳、严重时可能出现大小便功能障碍。具体分析如下:

1.剧烈颈部疼痛伴随活动受限:颈椎病发展到严重阶段时,颈部肌肉和关节可能出现明显炎症或结构损伤,导致持续性钝痛或锐痛。疼痛可能向肩背部放射,颈部转动、低头或仰头时症状加重,甚至完全无法活动。部分患者因疼痛长期保持固定姿势,进一步加重肌肉痉挛和关节僵硬。

2.上肢放射性疼痛或麻木:椎间盘突出或骨赘压迫神经根时,疼痛从颈部沿神经走向放射至肩、臂、手部,呈针刺样或烧灼感。伴随手指麻木、握力减退,夜间症状可能加重。长期压迫可能导致肌肉萎缩,影响精细动作如扣纽扣、持筷等。

3.头晕头痛且与颈部活动相关:椎动脉受压或交感神经受刺激时,脑部供血不足引发眩晕,尤其在转头、起床时突发,伴恶心或耳鸣。头痛多位于枕部或头顶,呈胀痛或跳痛,持续时间较长。部分患者出现视物模糊、心悸等植物神经紊乱症状。

4.下肢无力或行走不稳:脊髓受压时出现下肢沉重感、踩棉花感,步态蹒跚易跌倒。早期表现为双下肢麻木,逐渐发展为肌张力增高、腱反射亢进。严重时可能合并束带感,即胸部紧束感,影响呼吸和平衡功能。

5.严重时可能出现大小便功能障碍:脊髓严重受压损伤传导通路时,引发尿潴留、尿失禁或排便困难。此类症状提示病情危急,需立即干预以避免不可逆损伤,常伴随会阴部感觉异常或下肢瘫痪。

出现上述症状需及时就医,避免自行按摩或剧烈运动。日常保持正确坐姿,睡眠时选择合适高度的枕头。避免长时间低头或颈部受凉,适度进行颈部拉伸锻炼。饮食注意补充钙质和维生素,控制体重减轻脊椎负担。定期复查影像学检查,根据医嘱选择药物、理疗或手术方案。