右侧输尿管盆腔末段结石要手术吗

2025.07.02 16:15

是否需要手术处理右侧输尿管盆腔末段结石，需结合结石大小、症状严重程度及是否存在并发症综合判断。多数情况下，若结石直径小于6毫米且无严重梗阻或感染，可优先尝试药物排石或体外冲击波碎石。反之，若结石较大、引发顽固性疼痛、肾功能损害或反复尿路感染，则需手术干预。

结石的治疗方案需个体化制定。对于盆腔末段结石，输尿管镜碎石术URS是常见选择，通过自然腔道进入，创伤小且恢复快。若合并解剖异常或结石嵌顿，可能需腹腔镜手术。体外冲击波碎石ESWL适用于部分患者，但盆腔段因位置较深，成功率可能降低。保守治疗期间，需密切监测结石移动情况，辅以止痛、抗感染及促排石药物。

注意事项包括定期复查超声或CT评估结石位置及肾积水变化；出现发热、持续血尿或无尿需立即就医；术后可能需留置双J管，避免剧烈运动以防移位；日常增加饮水量，控制钙、草酸盐摄入，适度运动促进排石。长期随访有助于预防复发及肾功能保护。

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