周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

婴幼儿腹泻脱水的表现是怎样的

2025.09.08 17:10

婴幼儿腹泻脱水表现为尿量明显减少或长时间无排尿、皮肤弹性下降且干燥、眼窝或囟门凹陷、精神萎靡或烦躁不安、口唇黏膜干燥或口渴明显。具体分析如下:

1.尿量明显减少或长时间无排尿:腹泻导致体液大量流失,肾脏为维持血容量减少尿液生成。严重时可能出现超过6小时无排尿,尿液颜色加深,提示脱水程度加重。

2.皮肤弹性下降且干燥:脱水时皮下组织间液减少,皮肤回弹速度变慢。轻捏腹部或手背皮肤后恢复原状超过2秒,同时皮肤表面失去正常光泽,触感粗糙。

3.眼窝或囟门凹陷:体液丢失使眼眶周围软组织含水量降低,婴儿前囟未闭合时可见明显下陷。该表现常提示中度以上脱水,需及时干预。

4.精神萎靡或烦躁不安:脱水影响脑部供血及代谢,初期可能出现异常哭闹,随着程度加重转为反应迟钝、嗜睡甚至昏迷。精神状态是判断脱水严重程度的重要指标。

5.口唇黏膜干燥或口渴明显:唾液分泌减少导致口腔黏膜失去湿润度,婴幼儿可能频繁舔唇或主动索水。但部分患儿因体力不支无法表达渴感,需结合其他症状综合评估。

腹泻脱水进展较快,尤其低体重或早产儿风险更高。补液需遵循少量多次原则,避免一次性大量饮水加重胃肠负担。出现嗜睡、四肢冰凉等表现应立即就医,不可自行使用止泻药物。观察记录排便次数及性状有助于医生判断病情。