宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

疱疹咽喉炎如何治疗

2025.06.30 16:16

疱疹咽喉炎的治疗方法包括保持充足休息和水分摄入、使用退热镇痛药物缓解症状、局部应用含漱液或喷雾减轻咽喉疼痛、避免刺激性食物减少黏膜刺激、密切观察病情变化防止并发症。具体分析如下:

1.保持充足休息和水分摄入:疱疹咽喉炎患者需保证每日睡眠时间不少于8小时,卧床休息可降低机体代谢负担。每日饮水量建议达到2000mL以上,温水或淡盐水能维持咽喉黏膜湿润,促进分泌物稀释排出。水分补充需少量多次,避免一次性大量饮水加重心脏负担。合并高热时更需增加补液量,预防脱水及电解质紊乱。

2.使用退热镇痛药物缓解症状:体温超过38.5℃时可选用对乙酰氨基酚或布洛芬等药物,严格按照说明书控制用药间隔与剂量。咽喉剧痛影响进食者,可在餐前30分钟服用镇痛药物。儿童患者需根据体重调整剂量,避免与含相同成分的复方感冒药叠加使用。用药期间监测有无皮疹、消化道不适等不良反应。

3.局部应用含漱液或喷雾减轻咽喉疼痛:生理盐水或复方硼砂溶液含漱每日3-4次,可清洁口腔并缓解灼痛感。含薄荷脑成分的咽喉喷雾能暂时麻痹局部神经末梢,但不宜长期使用。儿童患者建议选择无刺激性植物提取物喷剂。使用含漱液后30分钟内避免进食饮水,以延长药物作用时间。

4.避免刺激性食物减少黏膜刺激:发病期间禁食辛辣、过酸或油炸食品,以室温流质或半流质饮食为主。推荐米汤、藕粉、蒸蛋等低纤维食物,减少吞咽时对溃疡面的摩擦。过热食物可能加重黏膜充血,应冷却至40℃以下食用。恢复期逐步添加软烂食材,但仍需避免坚果类坚硬食物。

5.密切观察病情变化防止并发症:每日检查口腔黏膜有无新增疱疹或溃疡扩大。出现持续高热超过3天、颈部淋巴结显著肿大或呼吸急促时,需警惕继发细菌感染或心肌炎。婴幼儿需观察有无拒食、烦躁等脱水表现。老年患者应注意监测心率及血压变化,预防病毒性心肌损伤。

治疗期间需隔离个人餐具及洗漱用品,每日开窗通风两次。症状缓解后仍应持续观察一周,疱疹完全结痂前具有传染性。合并糖尿病或免疫功能低下者,建议尽早就医评估病情。恢复期出现关节痛或皮疹需排除其他免疫反应。