于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

如何快速地治疗肩周炎

2025.07.23 08:37

肩周炎的快速治疗方法包括热敷缓解疼痛和肌肉紧张、适度拉伸改善关节活动度、针灸促进局部血液循环、口服药物减轻炎症反应、推拿按摩松解粘连组织。具体分析如下:

1.热敷缓解疼痛和肌肉紧张:热敷是肩周炎常用的物理疗法,通过提升局部温度扩张血管,增加血流速度,促进代谢废物排出。使用40-45℃热毛巾或热水袋,每日2-3次,每次15-20分钟。注意避免烫伤,皮肤感觉异常者慎用。热敷后配合轻度活动效果更佳,能有效缓解晨僵症状。急性期肿胀明显时不宜热敷。

2.适度拉伸改善关节活动度:针对肩关节设计的功能锻炼能逐步恢复活动范围。经典的爬墙练习要求面对墙壁,患侧手指沿墙缓慢上移至极限位置保持10秒。钟摆运动通过身体前倾让手臂自然下垂画圈。所有动作需在无痛范围内进行,每日3组,每组10-15次。过度拉伸可能加重损伤。

3.针灸促进局部血液循环:选取肩髃、肩髎、肩贞等穴位进行针刺,通过刺激经络调节气血运行。进针深度1-1.5寸,留针20-30分钟,配合温针灸效果更显著。治疗初期可能出现短暂疼痛加重,通常2-3次治疗后症状改善。凝血功能障碍者禁用。

4.口服药物减轻炎症反应:非甾体抗炎药能有效抑制前列腺素合成,缓解疼痛和肿胀。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠等,餐后服用减轻胃肠刺激。严重病例可短期使用糖皮质激素。药物疗程一般不超过2周,肝功能异常者需调整剂量。

5.推拿按摩松解粘连组织:采用滚法、揉法等手法放松肩周肌肉,配合关节松动术改善盂肱关节活动。操作时力度由轻到重,以患者能耐受为度。急性期宜采用轻手法,慢性期可增加弹拨粘连组织的力度。治疗后需避免提重物,防止再次损伤。

治疗期间需保持规律作息,避免患侧卧位睡觉。饮食宜清淡,适量补充钙质。症状持续加重或伴随发热需及时就医。功能锻炼要循序渐进,不可操之过急。冬季注意肩部保暖,空调环境下避免冷风直吹。