佝偻病的治疗需结合病因干预、药物补充及生活管理,核心是纠正维生素D或钙磷代谢异常。早期规范治疗可有效改善骨骼畸形,避免后遗症。治疗方案需根据患儿年龄、病情严重程度及病因个体化制定。
佝偻病主要因维生素D缺乏或代谢障碍导致钙磷吸收不足,治疗需针对性补充。维生素D缺乏型患儿需每日口服维生素D制剂,严重者可大剂量冲击治疗,同时增加富含维生素D的食物如鱼类、蛋黄。钙摄入不足者需同步补充钙剂,每日剂量根据年龄调整。遗传性佝偻病或肝肾疾病继发者需治疗原发病,可能需活性维生素D类似物。多晒太阳促进皮肤合成维生素D,但需避开强紫外线时段。骨骼畸形较轻者随生长可自行矫正,严重下肢畸形需骨科评估是否支具或手术干预。
治疗期间需定期监测血钙、磷、碱性磷酸酶及维生素D水平,避免过量补充导致高钙血症。母乳喂养婴儿需确保母亲营养充足,配方奶喂养者检查是否含足量维生素D。避免长期使用影响维生素D代谢的药物如抗惊厥药。日常饮食需均衡,避免过量谷物摄入抑制钙吸收。户外活动每日1-2小时,注意防晒。若出现多尿、食欲减退等异常需及时就医。治疗周期较长,需遵医嘱坚持用药,不可自行调整剂量。
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