宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

化脓性鼻窦炎怎么治

2025.06.30 16:16

化脓性鼻窦炎的治疗方法包括抗生素治疗、鼻腔冲洗、局部糖皮质激素、手术干预、中药辅助治疗。具体分析如下:

1.抗生素治疗:化脓性鼻窦炎主要由细菌感染引起,抗生素是首选药物。常用药物包括青霉素类、头孢类或大环内酯类,疗程通常为10-14天。严重感染需静脉给药,轻中度可选择口服。使用前需明确过敏史,避免耐药性产生。

2.鼻腔冲洗:生理盐水或高渗盐水冲洗可清除鼻腔分泌物,减轻黏膜水肿。每日2-3次,持续1-2周。冲洗时注意力度,避免呛咳或中耳炎。儿童需在指导下操作。

3.局部糖皮质激素:鼻喷激素如布地奈德可缓解炎症和肿胀,改善通气。疗程通常为4-8周,需规律使用。长期应用需监测鼻腔黏膜状态,避免干燥或出血。

4.手术干预:慢性或反复发作的化脓性鼻窦炎可能需手术。鼻内镜手术可清除病变组织,扩大窦口引流。术后需定期复查,防止粘连或感染复发。

5.中药辅助治疗:部分中药如辛夷、苍耳子具有通窍消炎作用,可配合西药使用。需辨证施治,避免与西药相互作用。

治疗期间避免辛辣刺激食物,保持室内空气湿润。急性期需充分休息,减少擤鼻力度。症状加重或持续不缓解应及时就医,避免自行调整用药。