崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

什么造成女子不孕症

2025.06.23 09:12

女子不孕症可能由输卵管阻塞、排卵功能障碍、子宫内膜异位症、子宫结构异常、内分泌失调造成。具体分析如下:

1.输卵管阻塞:输卵管是精卵结合的重要通道,若因炎症、感染或手术粘连导致阻塞,会阻碍受精过程。常见原因包括盆腔炎、结核病或既往宫腔操作史。输卵管积水或伞端闭锁也会影响卵子拾取,需通过影像学或腹腔镜确诊。

2.排卵功能障碍:卵巢无法正常释放成熟卵子,多与多囊卵巢综合征、早衰或下丘脑-垂体轴异常相关。表现为月经稀发或闭经,基础体温曲线紊乱,激素检测可发现促卵泡激素与黄体生成素比例失衡。

3.子宫内膜异位症:异位内膜组织侵袭卵巢或盆腔,形成囊肿或粘连,干扰卵子排出及受精卵着床。典型症状为痛经、性交痛,腹腔镜可见病灶,部分伴随CA125升高。

4.子宫结构异常:先天性畸形如纵隔子宫、双角子宫,或后天病变如宫腔粘连、肌瘤,均会改变宫腔环境,影响胚胎植入。超声或宫腔镜可明确诊断,部分需手术矫正。

5.内分泌失调:甲状腺功能异常、高泌乳素血症等会干扰性激素分泌,导致黄体功能不足或子宫内膜容受性下降。需检测甲状腺激素、泌乳素及孕酮水平,针对性调整治疗方案。

不孕症需结合病史与检查综合判断,避免盲目用药。保持规律作息,减少精神压力,及时就医排查潜在问题,有助于提高自然受孕几率。