导尿后尿道损伤如何处理

2025.06.25 11:54

导尿后尿道损伤应立即停止导尿操作、评估损伤程度并留置尿管引流、根据损伤情况选择保守或手术治疗、预防感染并合理使用抗生素、密切观察病情变化并定期复查。具体分析如下：

1.立即停止导尿操作：发现尿道损伤时需立即停止导尿，避免进一步加重损伤。操作过程中动作需轻柔，减少对尿道的刺激。若导尿管已插入但阻力较大，不可强行推进，应重新评估尿道情况。

2.评估损伤程度并留置尿管引流：通过尿道造影或膀胱镜检查明确损伤部位及严重程度。轻微损伤可留置导尿管支撑尿道并引流尿液，促进愈合。严重损伤需进一步处理，避免尿液外渗导致感染或组织坏死。

3.根据损伤情况选择保守或手术治疗：部分裂伤可保守治疗，留置导尿管2-4周。完全断裂或合并其他器官损伤需手术修复，如尿道吻合术或膀胱造瘘术。术后需定期评估愈合情况。

4.预防感染并合理使用抗生素：尿道损伤后易继发感染，需保持尿管通畅并定期消毒。根据病情选择敏感抗生素，避免滥用。同时加强营养支持，提高机体抵抗力。

5.密切观察病情变化并定期复查：监测体温、尿液性状及局部症状，及时发现感染或狭窄等并发症。愈合后需定期复查尿道通畅性，必要时行尿道扩张术。

导尿操作需严格无菌，选择合适型号的导尿管。操作前充分润滑，动作轻柔。术后保持会阴部清洁，避免剧烈活动。出现血尿、疼痛或排尿困难时及时就医。

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