陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性不育要检查哪些

2025.06.25 11:54

男性不育需检查精液质量、性激素水平、生殖系统结构、遗传因素、免疫学指标。具体分析如下:

1.精液质量:精液分析是评估生育能力的基础项目,包括精液量、精子浓度、活力、形态及液化时间等指标。异常可能表现为少精症、弱精症或畸形精子症,需结合多次检查结果综合判断。

2.性激素水平:通过血液检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平,判断下丘脑-垂体-睾丸轴功能是否正常。激素失衡可能影响精子生成或性功能,需进一步排查内分泌疾病。

3.生殖系统结构:超声检查可观察睾丸、附睾、精索静脉及输精管是否存在异常。精索静脉曲张、输精管梗阻或隐睾等结构问题会直接影响精子产生或运输,需结合影像学与体格检查明确诊断。

4.遗传因素:染色体核型分析或基因检测可筛查克氏综合征、Y染色体微缺失等遗传异常。部分不育症与遗传缺陷相关,此类问题可能通过辅助生殖技术规避风险。

5.免疫学指标:抗精子抗体检测用于排查免疫性不育。若血液或精液中存在抗体,可能导致精子凝集或功能障碍,需结合临床症状与其他检查综合评估。

检查前需空腹8小时以上,避免近期熬夜、饮酒或剧烈运动。穿着宽松衣物便于超声检查,提前禁欲3-7天以确保精液分析准确性。保持情绪稳定,避免焦虑影响检测结果。