黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫怎么才能根治

2025.08.01 08:56

癫痫的根治方法包括规范使用抗癫痫药物控制发作、通过手术切除致痫灶、调整饮食结构如生酮饮食辅助治疗、植入神经调控装置调节异常放电、结合中医针灸或中药调理改善体质。具体分析如下:

1.规范使用抗癫痫药物控制发作:药物治疗是癫痫最基础的手段,需根据发作类型和个体差异选择合适药物,如卡马西平、丙戊酸钠等。严格遵医嘱调整剂量,避免自行停药或减量,定期监测血药浓度和肝肾功能。多数患者通过长期规律用药可减少或消除发作,部分需终身服药。

2.通过手术切除致痫灶:对于药物难治性癫痫,若明确致痫灶位于可切除的脑区,手术是根治的有效方法。术前需通过脑电图、磁共振等精确定位病灶,术后仍需短期药物辅助。成功手术可使部分患者完全摆脱发作,但存在一定风险如神经功能损伤。

3.调整饮食结构如生酮饮食辅助治疗:高脂肪、低碳水化合物的生酮饮食可改变脑能量代谢,减少异常放电。适用于儿童难治性癫痫或特定代谢异常患者,需在专业指导下严格配比,监测血脂和营养状态。部分患者发作频率显著降低,但长期坚持较困难。

4.植入神经调控装置调节异常放电:迷走神经刺激术等通过植入设备调控脑电活动,适用于无法手术或药物无效者。装置定期发射电脉冲抑制发作,需调整参数以达到最佳效果。该方法创伤小,但费用较高且效果因人而异。

5.结合中医针灸或中药调理改善体质:中医认为癫痫与气血失调相关,针灸特定穴位或服用熄风化痰类中药可辅助缓解症状。需由经验丰富的医师操作,避免与西药冲突。部分患者发作间隔延长,体质增强。

治疗过程中需保持规律作息,避免熬夜、饮酒等诱发因素,定期复诊评估疗效。发作时确保呼吸道通畅,防止咬伤或跌倒,记录发作情况供医生参考。家属应学习急救知识,避免过度恐慌。