陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

膀胱炎为什么尿血块

2025.06.12 09:25

膀胱炎尿血块可能与炎症刺激黏膜出血、血管破裂导致血液凝固、感染引发组织坏死脱落、排尿时血块随尿液排出、凝血功能异常加重出血有关。具体分析如下:

1.炎症刺激黏膜出血:膀胱黏膜在炎症作用下充血水肿,表面毛细血管通透性增加,红细胞渗出至尿液中,血液与尿液混合后可能形成血块。急性炎症时黏膜损伤更明显,出血量较大,血液在膀胱内停留时间较长时易凝结成块。

2.血管破裂导致血液凝固:严重膀胱炎可能侵蚀黏膜下血管,造成小动脉或静脉破裂,大量血液进入膀胱后与尿液混合。膀胱收缩时血液被搅动,部分未及时排出的血液在膀胱内凝固,形成暗红色或鲜红色血块。

3.感染引发组织坏死脱落:细菌或病毒侵袭膀胱壁深层组织,导致局部缺血坏死,坏死组织与血液混合后形成絮状或块状物。此类血块常伴有脓性分泌物,尿液浑浊且气味刺鼻。

4.排尿时血块随尿液排出:膀胱收缩排尿过程中,黏膜表面的血痂或凝血块被冲刷脱落,表现为终末血尿或全程血尿。血块大小与出血部位和速度相关,大量出血时甚至可能堵塞尿道。

5.凝血功能异常加重出血:若患者本身存在血小板减少或凝血障碍,膀胱炎引发的轻微出血不易止住,血液持续积聚形成较大血块。此类情况需警惕全身性出血倾向,需结合其他症状综合判断。

出现血块需及时就医,避免剧烈运动或憋尿,保持外阴清洁,治疗期间禁食辛辣刺激食物,遵医嘱完成全程抗感染治疗,定期复查尿液指标。