上睑提肌由动眼神经第Ⅲ对脑神经的上支支配。动眼神经起源于中脑,其运动纤维负责控制大部分眼外肌的运动,包括上睑提肌。该神经的损伤可能导致上睑下垂,影响睁眼功能。
动眼神经的核团位于中脑上丘水平,分为上下两支。上支主要支配上直肌和上睑提肌,下支则支配内直肌、下直肌和下斜肌。上睑提肌的功能是提升上眼睑,使眼睛能够正常睁开。当动眼神经受损时,可能出现上睑下垂、瞳孔散大及眼球运动障碍等症状。交感神经也参与眼睑张力的调节,但主要作用于Müller肌,而非上睑提肌。
临床检查时需注意区分动眼神经麻痹与其他原因导致的上睑下垂,如重症肌无力或霍纳综合征。动眼神经麻痹通常伴随眼球运动异常和瞳孔改变,而单纯上睑下垂可能由局部肌肉或神经病变引起。诊断时需结合病史、体格检查及影像学评估,以明确病因并制定针对性治疗方案。避免误诊的关键在于全面评估神经功能及伴随症状。
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