杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

不来月经会不会影响怀孕

2025.06.10 17:40

月经周期与生育能力密切相关,月经不来通常意味着排卵异常或无排卵,这会直接影响怀孕。正常月经周期代表卵巢功能正常,能够规律排卵,为受孕提供基础条件。若长期闭经或月经稀发,可能提示多囊卵巢综合征、卵巢早衰、下丘脑-垂体功能障碍等疾病,这些情况会显著降低自然受孕概率。

月经不来的原因多样,需根据具体病因评估对怀孕的影响。生理性闭经如妊娠、哺乳期或绝经后属于正常现象,而病理性闭经需警惕。例如多囊卵巢综合征患者可能数月无月经,但偶发排卵仍存在怀孕可能;卵巢早衰则因卵泡耗竭导致永久性不孕。下丘脑性闭经常见于过度节食、运动或压力,通过调整生活方式可能恢复排卵。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病也会干扰月经周期,及时治疗后可改善生育能力。宫腔粘连、子宫内膜损伤等子宫因素引起的闭经,即使有排卵,胚胎也难以着床。

备孕女性若出现月经异常,建议尽早就诊妇科或生殖医学科。基础检查包括性激素六项、甲状腺功能、超声评估卵巢和子宫内膜状态。必要时需进行排卵监测或输卵管造影。对于明确病因的患者,如多囊卵巢综合征需调整代谢,促排卵治疗;宫腔粘连需手术分离。生活方式上需保持均衡饮食、适度运动,避免体重过低或过高。心理压力也可能抑制排卵,需注意情绪调节。若自然受孕困难,可考虑辅助生殖技术,但需在专业医师指导下选择个体化方案。