脑肿瘤术中出血怎么止血

2025.08.11 14:19

脑肿瘤术中出血可通过电凝止血、压迫止血、止血材料填塞、血管夹闭、降低血压等方法控制。具体分析如下：

1.电凝止血：利用高频电流使组织凝固，封闭小血管断端。操作时需根据出血点大小调整功率，避免过度烧灼损伤周围神经或血管。双极电凝更精准，适合深部或重要功能区止血。

2.压迫止血：用纱布或棉片直接按压出血点，适用于渗血或小静脉破裂。临时压迫可为后续处理争取时间，但需避免长时间用力导致正常组织缺血。明胶海绵等可吸收材料可增强压迫效果。

3.止血材料填塞：将可吸收止血纱布、纤维蛋白胶等置于创面，通过物理封堵或促进凝血实现止血。材料选择需考虑出血速度和组织相容性，避免残留异物引发感染或肉芽肿。

4.血管夹闭：用动脉瘤夹或钛夹钳夹破裂的动脉或粗大血管。术前需明确血管走行，夹闭后检查远端血流，防止误夹重要分支导致脑组织缺血坏死。

5.降低血压：控制性降压减少出血量，适用于广泛渗血或血管丰富的肿瘤。需监测脑灌注压，避免血压过低引发脑缺血，术后逐步恢复血压至正常水平。

术中止血需结合出血类型和部位灵活选择方法，严格无菌操作，避免损伤功能区。术后密切观察引流量和生命体征，及时处理再出血或血栓形成。

相关推荐