于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

怎样判断膝盖是否骨折

2025.09.15 22:26

判断膝盖是否骨折可通过观察剧烈疼痛是否持续且无法缓解、检查是否存在明显肿胀或淤血、确认关节是否变形或错位、测试膝盖是否完全无法承重或活动以及通过影像学检查确认骨骼情况。具体分析如下:

1.剧烈疼痛是否持续且无法缓解:膝盖骨折通常伴随尖锐且持续的疼痛,尤其在触碰或移动时加剧。普通软组织损伤的疼痛可能随时间减轻,但骨折疼痛通常持续甚至加重,止痛药效果有限。

2.检查是否存在明显肿胀或淤血:骨折会导致关节内出血和软组织损伤,数小时内膝盖周围可能出现严重肿胀或大面积淤青。肿胀程度远超扭伤,且皮肤可能因内出血呈现紫红色。

3.确认关节是否变形或错位:骨折可能导致膝盖骨骼移位,表现为关节轮廓异常,如髌骨凹陷或突出、下肢轴线歪斜。与脱臼不同,变形通常伴随骨骼摩擦感或异常固定姿势。

4.测试膝盖是否完全无法承重或活动:骨折后尝试站立或行走会引发剧烈疼痛,甚至导致膝盖失控塌陷。轻微弯曲或伸直动作也可能因骨骼断端移动而难以完成。

5.通过影像学检查确认骨骼情况:X光或CT能直接显示骨折线、碎骨位置及关节面损伤程度,是确诊的关键。部分隐匿性骨折需结合核磁共振进一步判断。

出现疑似骨折症状时需立即固定患肢,避免随意移动或按摩,防止二次损伤。及时就医并配合专业检查,延误可能加重关节功能障碍或引发并发症。康复期间需严格遵循医嘱,逐步恢复活动以避免后遗症。