于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

崴脚怎样判断是否骨折

2025.09.15 22:26

崴脚后判断是否骨折可通过观察肿胀程度是否迅速加重且难以消退、触摸是否有明显骨擦感或异常凸起、检查患处是否出现严重畸形或无法承重、测试主动活动是否完全受限且伴随剧烈疼痛、通过影像学检查确认骨骼完整性。具体分析如下:

1.观察肿胀程度是否迅速加重且难以消退:崴脚后软组织损伤通常伴随肿胀,但骨折引起的肿胀通常在短时间内显著加剧,且持续数日不消退。肿胀范围可能扩散至整个足踝,皮肤因内出血呈现青紫色。若抬高患肢或冰敷后肿胀仍无明显缓解,需警惕骨折可能。

2.触摸是否有明显骨擦感或异常凸起:骨折时断端可能移位,触摸患处可感到骨块摩擦的骨擦感,或触及不正常的骨性凸起。局部压痛极为尖锐,且集中在特定骨点,而非弥漫性疼痛。需注意避免用力按压,以免加重损伤。

3.检查患处是否出现严重畸形或无法承重:骨折可能导致足踝外观变形,如足弓塌陷、跟骨外翻等。尝试站立时,伤肢难以支撑体重,甚至轻微负重即引发难以忍受的疼痛。关节稳定性丧失,活动时可能伴随异常响声。

4.测试主动活动是否完全受限且伴随剧烈疼痛:软组织损伤通常保留部分活动能力,而骨折时主动屈伸脚趾或旋转踝关节会因骨骼断端移动产生剧痛。被动活动如他人协助活动也可能引发疼痛,但需谨慎操作避免二次伤害。

5.通过影像学检查确认骨骼完整性:X线片能清晰显示骨折线、骨裂或移位情况,是确诊的金标准。若临床怀疑骨折但X线未见异常,可能需进一步进行CT或核磁共振检查,以排除隐匿性骨折或合并韧带损伤。

崴脚后应避免立即热敷或按摩,以免加重出血。伤后48小时内可间断冰敷,抬高患肢减少肿胀。若疼痛持续超过一周或症状恶化,务必及时就医。自行使用支具固定可能掩盖病情,需专业评估后再决定处理方案。