李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石需要怎么治

2025.02.13 08:13

肾结石的治疗方法包括多饮水以促进排石、药物治疗以缓解疼痛和帮助排石、体外冲击波碎石术以物理方式打碎结石、内窥镜手术以直接取出结石以及饮食调整以预防复发。具体分析如下:

1.多饮水以促进排石:多饮水是肾结石患者最简单有效的治疗方法之一。充足的水分摄入可以稀释尿液,减少尿液中的矿物质浓度,从而降低结石形成的风险。建议每天至少饮用2-3升水,尤其是在炎热的天气或运动后,水分的补充更为重要。通过增加尿量,结石有更大的机会随尿液排出体外。饮水还可以帮助缓解因结石引起的疼痛,促进肾脏的健康。

2.药物治疗以缓解疼痛和帮助排石:在肾结石发作时,患者常常会感到剧烈的疼痛。此时,医生通常会开具止痛药物,如非甾体抗炎药或阿片类药物,以缓解疼痛。同时,某些药物可以帮助放松尿道,促进结石的排出。例如,α-adrenergic拮抗剂可以帮助扩张尿道,减轻排石过程中的不适感。药物治疗应在医生指导下进行,以确保安全和有效。

3.体外冲击波碎石术以物理方式打碎结石:体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法,适用于直径较小的肾结石。该技术通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,使其更容易通过尿道排出。此方法通常在门诊进行,患者无需住院,恢复时间较短。尽管该方法效果显著,但并不适用于所有类型的结石,医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

4.内窥镜手术以直接取出结石:对于较大或复杂的肾结石,内窥镜手术是一种有效的治疗选择。通过小切口,医生可以将内窥镜插入肾脏,直接观察并取出结石。这种方法的优点是可以在一次手术中清除所有结石,减少复发的可能性。手术后,患者通常需要一定的恢复时间,但相较于传统开放手术,内窥镜手术的创伤更小,恢复更快。

5.饮食调整以预防复发:饮食在肾结石的形成和预防中起着重要作用。患者应根据结石的成分调整饮食,例如,草酸钙结石患者应减少富含草酸的食物摄入,如菠菜、巧克力等。同时,增加富含钾的食物,如香蕉、橙子等,有助于降低结石风险。适量摄入钙质也是必要的,避免过量摄入盐分和动物蛋白,以减少肾结石的复发几率。

肾结石的治疗需要综合考虑患者的具体情况,包括结石的类型、大小以及患者的整体健康状况。通过多种方法的结合,能够有效缓解症状,促进结石排出,并预防未来的复发。患者在治疗过程中应定期复查,遵循医生的建议,保持健康的生活方式,以降低肾结石的发生率。