陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿道损伤需要手术吗

2025.07.28 15:38

尿道损伤是否需要手术取决于损伤的严重程度和具体类型。轻度损伤通常可通过保守治疗恢复,而严重损伤或完全断裂则需手术干预。

尿道损伤分为前尿道和后尿道损伤,前尿道损伤多见于骑跨伤或器械操作,后尿道损伤常由骨盆骨折引起。轻度挫伤或部分裂伤可通过留置导尿管引流尿液,配合抗生素预防感染,多数可自行愈合。完全断裂或严重撕裂则需手术修复,如尿道吻合术或内镜下尿道会师术,以恢复尿道连续性和功能。合并骨盆骨折时,可能需优先处理骨折再修复尿道。术后需长期随访,评估排尿功能和有无狭窄。

尿道损伤后需立即就医,避免自行处理加重损伤。影像学检查如尿道造影或CT可明确损伤范围。术后可能出现尿道狭窄、感染或尿失禁,需定期复查尿道扩张或尿流率检查。康复期间需保持充足水分,避免憋尿或剧烈运动。长期随访至关重要,及时发现并处理并发症。