黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血病人的康复训练应该怎么做

2025.09.11 19:33

脑出血病人的康复训练应注重早期肢体功能锻炼、语言与吞咽功能恢复、平衡与协调训练、心理支持与认知干预、日常生活能力重建。具体分析如下:

1.早期肢体功能锻炼:康复初期需在专业指导下进行被动关节活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。随着病情稳定,逐步过渡到主动运动,如握力训练、抬腿练习等,促进神经功能重塑。训练强度需根据个体耐受度调整,避免过度疲劳。

2.语言与吞咽功能恢复:针对言语障碍可采用发音练习、复述训练等方法,刺激语言中枢修复。吞咽困难者需进行口腔肌肉训练,如舌尖上抬、空咽动作,必要时配合糊状饮食,减少呛咳风险。

3.平衡与协调训练:通过坐位平衡练习、站立架辅助或踏步训练,逐步恢复重心控制能力。可借助平衡垫、扶手架等工具,增强下肢稳定性,预防跌倒。

4.心理支持与认知干预:脑出血后易出现焦虑或抑郁情绪,需通过正向引导、兴趣活动改善心理状态。认知障碍者需进行记忆卡片、数字游戏等训练,强化注意力与逻辑思维。

5.日常生活能力重建:从穿衣、洗漱等基础动作开始,逐步增加复杂性,如使用餐具、上下楼梯。家属需提供适度协助,避免完全代劳,鼓励自主完成。

康复过程中需密切观察身体反应,出现头晕或疼痛加重应立即暂停训练。饮食宜清淡,保证营养摄入以支持修复。定期复查影像学指标,动态调整方案。家属参与需掌握正确方法,避免错误操作影响恢复进度。