黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑积水术后康复治疗注意哪些

2025.08.11 14:18

脑积水术后康复治疗需注意监测颅内压变化、预防感染、保持引流管通畅、进行神经功能训练、定期复查影像学。具体分析如下:

1.监测颅内压变化:术后需密切观察头痛、呕吐、意识状态等表现,及时发现颅内压异常。颅内压过高可能导致脑疝,过低则易引发硬膜下血肿。通过临床症状结合体征评估,必要时调整引流装置压力或采取脱水治疗。

2.预防感染:术后感染风险较高,需严格无菌操作护理伤口,定期更换敷料。发热、伤口红肿渗液需警惕颅内或切口感染。合理使用抗生素,避免耐药性产生,同时加强营养支持提升免疫力。

3.保持引流管通畅:引流管堵塞或脱落可能影响康复效果。定期检查引流液颜色、量及流速,避免扭曲受压。异常情况如引流骤停或血性液体增多,需立即处理。体位变动时注意固定管路,防止牵拉。

4.进行神经功能训练:术后可能出现肢体活动障碍或认知减退,需早期介入康复训练。针对运动功能采用被动关节活动、平衡练习,认知障碍者通过记忆、注意力训练改善。循序渐进,避免过度疲劳。

5.定期复查影像学:术后影像学检查可评估脑室变化及引流效果。初期需频繁复查,稳定后延长间隔。发现脑室再度扩大或引流异常时,及时调整治疗方案,避免病情反复。

康复期间需结合个体情况调整护理强度,避免剧烈运动或情绪波动。饮食以易消化、高蛋白为主,控制水分摄入平衡。家属应学习基本护理技巧,配合医疗团队观察异常症状。