于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰肌劳损该怎么治疗

2025.07.23 08:37

腰肌劳损可通过休息制动、局部热敷、推拿按摩、药物治疗、功能锻炼缓解。具体分析如下:

1.休息制动:腰肌劳损急性期需避免腰部负重活动,卧床休息时选择硬板床,保持腰椎正常生理曲度。减少久坐久站,必要时佩戴护腰支撑,减轻肌肉张力,防止劳损加重。制动时间一般不超过3天,长期制动可能导致肌肉萎缩。

2.局部热敷:采用热水袋或热毛巾敷于疼痛部位,温度控制在40-45℃,每次15-20分钟。热敷促进局部血液循环,加速代谢废物清除,缓解肌肉痉挛。注意避免烫伤,皮肤破损或急性炎症期禁用。

3.推拿按摩:由专业医师沿腰背部竖脊肌走向进行揉捏、点按等手法,松解粘连的肌肉筋膜,改善组织弹性。力度需均匀柔和,避免暴力操作加重损伤。按摩后可配合拔罐或刮痧,增强舒筋活络效果。

4.药物治疗:外用药可选择活血化瘀的膏药或搽剂,直接作用于疼痛区域。口服非甾体抗炎药能缓解炎症性疼痛,严重者可短期使用肌肉松弛剂。中药方剂如独活寄生汤加减,适合气血不足型劳损。

5.功能锻炼:疼痛缓解后逐步进行腰背肌训练,如五点支撑法、小燕飞等动作,增强核心肌群稳定性。锻炼需循序渐进,以不诱发疼痛为度,每日坚持10-15分钟,纠正不良姿势导致的代偿性劳损。

治疗期间需保持规律作息,避免受凉或过度疲劳。饮食宜清淡,适当补充钙质及维生素D。若症状持续未缓解或出现下肢放射痛,应及时排查腰椎间盘突出等器质性病变。