蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎么检查肝脏坏死情况

2025.09.23 10:48

检查肝脏坏死情况主要通过医学影像学检查、血液检测和肝组织活检等方式进行。影像学检查如超声、CT或MRI可以观察肝脏形态和结构变化,血液检测通过肝功能指标如转氨酶、胆红素等评估肝细胞损伤程度,肝组织活检则是确诊的金标准,直接获取组织样本进行病理分析。

影像学检查中,超声具有无创、便捷的优势,能够初步判断肝脏大小、质地及血流情况;CT和MRI分辨率更高,可清晰显示坏死区域的范围和特征。血液检测方面,谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST显著升高常提示肝细胞损伤,胆红素水平异常则反映胆汁排泄功能障碍。若上述检查提示可疑病变,需进一步通过肝穿刺活检明确诊断。活检能区分坏死类型如缺血性、药物性或病毒性,但属于有创操作,需严格评估适应症与风险。

检查前需空腹8-12小时以确保血液指标准确性,影像学检查前避免进食产气食物。肝活检后需卧床观察6小时,监测血压和脉搏,警惕出血或感染。凝血功能异常、大量腹水或严重黄疸患者不宜立即活检。检查结果需结合临床表现综合判断,避免单一指标误诊。定期随访对动态监测病情进展至关重要。