微创手术肾结石有危险吗

2025.07.21 14:48

微创手术肾结石总体安全性较高，但仍存在一定风险。随着医疗技术进步，经皮肾镜取石术PCNL和输尿管软镜碎石术RIRS等微创方式已成为主流，其创伤小、恢复快的优势显著降低传统开放手术的并发症概率。

微创手术风险主要与结石大小、位置及患者体质相关。常见风险包括术中出血、感染或周围脏器损伤，术后可能出现发热、尿路刺激症状等。复杂性结石如鹿角形结石需分次手术，可能增加麻醉风险。高龄或合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者，需术前全面评估心肺功能。部分病例术后残留结石需辅助体外冲击波碎石，极少数情况因输尿管狭窄需再次手术。医疗团队经验直接影响手术安全性，三级医院专科医师操作并发症发生率通常低于5%。

术前需完善CT尿路成像明确结石三维结构，凝血功能异常者需提前纠正。术后早期下床活动可预防静脉血栓，但需避免剧烈运动导致伤口出血。出现持续血尿、腰痛加剧或38.5℃以上高热需立即就医。饮食上增加水分摄入每日2000ml以上，限制草酸含量高的食物。定期复查超声监测结石复发，尤其有代谢异常病史者需每半年随访。严格遵医嘱服用排石药物，不可自行调整α受体阻滞剂等处方药用量。

相关推荐