陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石手术危险性大吗

2025.07.22 14:34

肾结石手术的危险性相对较低,属于临床常见的微创或常规手术。随着医疗技术进步,多数肾结石手术采用经皮肾镜、输尿管镜或体外冲击波碎石等微创方式,创伤小、恢复快,整体安全性较高。但具体风险程度需结合结石大小、位置、患者身体状况及手术方式综合评估。

肾结石手术的风险主要与操作技术、患者基础疾病及术后护理有关。常见并发症包括术中出血、感染、输尿管损伤或术后结石残留等。例如,经皮肾镜手术可能因穿刺导致周围脏器损伤,但发生率不足5%;输尿管软镜手术则可能引发输尿管黏膜水肿或狭窄。高龄、合并糖尿病、高血压等慢性病的患者,术后感染风险略高。体外冲击波碎石虽无创,但可能引起肾周血肿或肾功能短暂下降。总体而言,经验丰富的医生能有效规避多数风险,严重并发症如大出血或脓毒血症极为罕见。

术前需完善尿常规、CT等检查,明确结石特征并评估肾功能。术后应多饮水、避免剧烈运动,遵医嘱使用抗生素预防感染。若出现持续发热、血尿加重或腰痛不缓解,需及时复诊。长期随访可通过超声监测结石复发,调整饮食结构如减少高草酸食物摄入,有助于降低复发概率。选择正规医疗机构及有资质医生,能最大限度确保手术安全。