于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝盖疼痛是为什么

2025.07.23 08:37

膝盖疼痛可能与关节软骨磨损、半月板损伤、韧带拉伤、滑膜炎、痛风性关节炎有关。具体分析如下:

1.关节软骨磨损:关节软骨位于骨头表面,起到缓冲和减少摩擦的作用。长期负重或过度使用会导致软骨逐渐变薄甚至破裂,使骨头直接摩擦,引发疼痛。软骨自身修复能力有限,损伤后难以恢复,疼痛可能逐渐加重。

2.半月板损伤:半月板是膝关节内的纤维软骨结构,负责分散压力和稳定关节。突然扭转或长期负重可能导致半月板撕裂,表现为膝盖局部疼痛、肿胀或活动受限。损伤程度不同,症状轻重不一。

3.韧带拉伤:膝关节周围有多条韧带维持稳定性,如前交叉韧带、内侧副韧带等。运动时急停或扭转可能导致韧带过度拉伸或撕裂,伴随剧烈疼痛和关节不稳。严重时需医疗干预。

4.滑膜炎:滑膜是关节囊内层的组织,分泌润滑液减少摩擦。外伤或过度使用可能引发滑膜炎症,导致关节积液、肿胀和疼痛。炎症持续可能影响关节活动功能。

5.痛风性关节炎:尿酸结晶沉积在关节内会刺激周围组织,引发突发性剧痛、红肿和发热。膝盖是常见受累部位,高嘌呤饮食或代谢异常可能诱发发作。

膝盖疼痛时避免自行用力按摩或热敷,以免加重损伤。减少剧烈运动,选择平缓活动如散步或游泳。穿戴护膝可提供临时支撑,但长期依赖可能削弱肌肉力量。饮食宜清淡,控制高嘌呤食物摄入。疼痛持续或加重需及时就医,明确原因后针对性处理。