黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑积水发病时抽搐怎么办

2025.08.11 14:18

脑积水发病时抽搐应立即保持呼吸道通畅防止窒息、将患者侧卧避免误吸、松开衣物减少束缚、记录抽搐时间及症状供医生参考、及时送医进行专业治疗。具体分析如下:

1.立即保持呼吸道通畅防止窒息:脑积水患者抽搐时可能出现口腔分泌物增多或舌后坠阻塞气道,需迅速清理口鼻分泌物,将头部偏向一侧,必要时使用纱布包裹压舌板垫在牙齿间防止咬伤舌头,确保呼吸顺畅避免缺氧加重脑损伤。

2.将患者侧卧避免误吸:抽搐时呕吐物或分泌物可能倒流至气管引发吸入性肺炎,侧卧位可借助重力使液体自然流出,同时保护颈椎避免强行按压肢体导致骨折,动作需轻柔避免刺激加重抽搐。

3.松开衣物减少束缚:紧身衣物或腰带可能限制胸廓扩张影响呼吸,需解开领口、腰带等束缚物,确保周围环境安全移除尖锐物品,避免抽搐过程中发生碰撞造成二次伤害。

4.记录抽搐时间及症状供医生参考:观察抽搐持续时间、肢体表现如单侧或全身抽动、是否伴随意识丧失或大小便失禁,详细记录有助于医生判断病情严重程度及制定针对性治疗方案。

5.及时送医进行专业治疗:脑积水抽搐可能与颅内压骤升或脑组织损伤有关,需尽快就医进行影像学检查、降颅压或抗癫痫药物干预,延迟治疗可能导致不可逆神经功能损害。

抽搐发作期间禁止强行喂水或药物,避免刺激患者;搬运时注意固定头部减少晃动,途中持续监测呼吸和意识状态;后续需定期复查脑室变化并遵医嘱调整治疗方案。