黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

新生儿脑积水会抽搐怎么办

2025.08.11 14:17

新生儿脑积水引发抽搐需及时就医进行专业评估和治疗、保持呼吸道通畅避免窒息、按医嘱使用抗惊厥药物控制症状、监测生命体征预防并发症、必要时考虑手术引流减轻颅内压。具体分析如下:

1.及时就医进行专业评估和治疗:新生儿脑积水伴随抽搐属于急症,需立即送往医院。医生会根据临床表现和影像学检查判断病情严重程度,制定个体化治疗方案。早期干预可有效降低脑损伤风险,避免后遗症。

2.保持呼吸道通畅避免窒息:抽搐时新生儿可能出现呼吸暂停或分泌物阻塞,需将头部偏向一侧,清理口腔异物。必要时使用吸痰设备,确保氧气供应,防止缺氧加重脑损伤。

3.按医嘱使用抗惊厥药物控制症状:医生可能开具苯巴比妥等药物缓解抽搐。需严格遵循剂量和用药时间,避免自行调整。用药期间观察是否出现嗜睡、呼吸抑制等副作用,及时反馈给医护人员。

4.监测生命体征预防并发症:持续监测心率、呼吸、血氧饱和度等指标,警惕颅内压升高或感染。出现体温异常、呕吐、前囟膨隆等症状需立即处理,防止病情恶化。

5.必要时考虑手术引流减轻颅内压:若药物无法控制病情或脑积水进展迅速,可能需进行脑室腹腔分流术或第三脑室造瘘术。手术目的是减少脑脊液积聚,缓解对脑组织的压迫。

新生儿脑积水合并抽搐需家属保持冷静,避免摇晃或按压患儿肢体。记录抽搐持续时间及表现,便于医生判断。治疗后定期随访,评估发育情况,必要时进行康复训练。日常注意观察喂养状态、肌张力变化等细节,发现异常及时就医。