输尿管结石肾积水怎么治疗

2025.06.12 09:25

输尿管结石肾积水的治疗包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、手术切开取石。具体分析如下：

1.药物排石：适用于结石较小且无严重梗阻的情况，常用药物包括利尿剂、解痉药和中药排石汤，通过增加尿量缓解痉挛促进结石排出，需配合大量饮水和适度运动。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒随尿液排出，适用于直径小于2cm的结石，需评估肾功能和结石位置，术后可能出现血尿或疼痛。

3.输尿管镜取石：通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或钳夹取出结石，适用于中下段输尿管结石，需麻醉且可能造成黏膜损伤或感染。

4.经皮肾镜取石：在腰部穿刺建立通道插入肾镜碎石取石，适用于较大肾结石或复杂梗阻，需严格无菌操作避免出血或肾周感染。

5.手术切开取石：开放手术直接取出结石，适用于其他方法无效或合并严重解剖异常，创伤较大需术后长期恢复。

治疗期间避免剧烈运动，减少高草酸食物摄入，定期复查超声观察积水变化，出现发热或持续腰痛需及时就医。

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