陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸扭转还能复位吗

2025.07.24 17:15

睾丸扭转发生后能否复位取决于就诊时间和扭转程度。及时就医的情况下,通过手法或手术复位可恢复血流,避免睾丸坏死;若拖延超过6-8小时,组织可能已发生不可逆损伤,复位成功率显著降低。

睾丸扭转是泌尿外科急症,需在黄金时间内干预。发病初期,医生可能尝试手法复位:将睾丸朝扭转相反方向旋转,缓解精索绞窄。但该方法仅适用于早期且扭转较轻的病例,成功后仍需手术固定防止复发。多数情况下需急诊手术探查,术中确认睾丸活力,坏死组织需切除,存活睾丸则进行复位并缝合固定。发病6小时内手术者睾丸存活率超90%,拖延至12小时后存活率不足50%。术后需定期复查超声评估血供,并监测对侧睾丸功能。

延误治疗可能导致睾丸切除和不育风险。突发阴囊剧痛、肿胀需立即就医,避免热敷或自行揉按。青少年和新生儿是高发人群,运动或睡眠中均可发生。术后3个月内避免剧烈运动,穿戴阴囊托带减轻牵拉。复发率约5%,建议定期随访。生育功能受损者可进行精液分析,必要时保存精子。预防关键在于提高认知,出现症状时争分夺秒处理。