彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

治疗过敏的药有哪些

2025.03.18 09:24

治疗过敏的药物主要包括抗组胺药、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂和免疫抑制剂。具体分析如下:

1.抗组胺药:抗组胺药是治疗过敏最常用的药物之一,主要通过竞争性阻断组胺H1受体,减轻组胺引起的血管扩张、毛细血管通透性增加和支气管平滑肌收缩等症状。第一代抗组胺药如扑尔敏具有镇静作用,第二代抗组胺药如氯雷他定副作用较少。这类药物适用于过敏性鼻炎、荨麻疹等疾病的治疗,起效快但作用时间较短,需根据病情调整用药频率。

2.糖皮质激素:糖皮质激素具有强大的抗炎和免疫抑制作用,能够抑制多种炎症介质的产生和释放,减轻过敏反应。局部应用的糖皮质激素如布地奈德常用于治疗过敏性鼻炎和哮喘,全身应用的糖皮质激素如泼尼松用于严重过敏反应。长期使用需注意副作用,如骨质疏松症、血糖升高等,应在医生指导下使用。

3.白三烯受体拮抗剂:白三烯受体拮抗剂通过阻断白三烯与其受体的结合,抑制白三烯介导的炎症反应。这类药物如孟鲁司特钠主要用于治疗哮喘和过敏性鼻炎,尤其适用于阿司匹林诱发的哮喘。与抗组胺药和糖皮质激素相比,白三烯受体拮抗剂作用机制独特,可与其他药物联合使用,增强治疗效果。

4.肥大细胞稳定剂:肥大细胞稳定剂通过抑制肥大细胞脱颗粒,阻止组胺、白三烯等炎症介质的释放,从而预防过敏反应的发生。色甘酸钠是常用的肥大细胞稳定剂,主要用于预防哮喘发作和过敏性鼻炎。这类药物起效较慢,需在接触过敏原前使用,长期使用安全性较高,适合儿童和孕妇使用。

5.免疫抑制剂:免疫抑制剂通过调节免疫系统功能,抑制过度活跃的免疫反应,从而减轻过敏症状。环孢素和他克莫司是常用的免疫抑制剂,主要用于治疗严重的过敏性皮炎和自身免疫性疾病。这类药物作用强,但副作用较多,如肾功能损害、高血压等,需在严密监测下使用,通常作为二线治疗药物。

过敏反应是机体免疫系统对无害物质产生的过度反应,治疗时应根据具体病情选择合适的药物。除药物治疗外,避免接触过敏原、改善生活环境、增强体质也是重要的防治措施。对于严重过敏反应,应及时就医,在医生指导下进行综合治疗,以控制症状、预防复发。