宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

中耳炎什么症状

2025.06.30 16:16

中耳炎常见症状包括耳痛、听力下降、耳内堵塞感、耳鸣、耳道流脓。具体分析如下:

1.耳痛:中耳炎引起的耳痛通常表现为持续性钝痛或阵发性刺痛,可能伴随头部胀痛。婴幼儿无法表达时可能出现抓耳、哭闹或睡眠不安。疼痛程度与炎症严重性相关,化脓性中耳炎疼痛更为剧烈,可能放射至同侧颞部或牙齿。

2.听力下降:由于中耳积液或鼓膜肿胀,声音传导受阻导致听力减退。患者常感觉耳闷或听声音遥远,类似隔了一层膜。渗出性中耳炎可能表现为低调性耳鸣伴随听力波动,化脓性中耳炎穿孔后听力可能暂时改善。

3.耳内堵塞感:中耳腔负压或积液会产生明显的耳部闷胀感,类似乘飞机时的耳压变化。患者可能频繁做吞咽或打哈欠动作试图缓解,但效果有限。儿童可能表现为对呼唤反应迟钝或要求调高电视音量。

4.耳鸣:多表现为低频嗡嗡声或流水声,与中耳积液震动有关。急性期耳鸣可能随头部位置改变而加重,慢性中耳炎可能出现持续性蝉鸣样耳鸣。耳鸣程度与听力损失程度不完全一致。

5.耳道流脓:化脓性中耳炎鼓膜穿孔后会出现黄白色脓性分泌物,可能带血丝。脓液初期较稠厚,后期变稀薄,伴有特殊异味。清理后脓液可能再次积聚,需警惕脓液突然减少伴头痛等颅内并发症征兆。

出现症状应及时就医,避免自行掏耳或使用滴耳液。治疗期间保持耳道干燥,禁止游泳或潜水。擤鼻涕时应单侧交替进行,防止鼻腔压力变化加重病情。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。随访时需配合听力检查评估恢复情况。