崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

宫外孕可以做宫腔镜吗

2025.05.16 08:20

宫外孕通常不适合直接进行宫腔镜手术。宫腔镜主要用于检查和治疗子宫腔内病变,而宫外孕是指受精卵在子宫外着床,最常见于输卵管。宫腔镜无法直接处理子宫外的妊娠组织,因此并非宫外孕的首选治疗方式。

宫外孕的治疗需根据具体情况选择方案。对于早期发现的宫外孕,尤其是未破裂且妊娠囊较小的情况,可采用药物保守治疗,如甲氨蝶呤。若病情需要手术干预,腹腔镜手术是更常见的选择,可直接观察盆腔情况并切除异位妊娠组织,同时修复或切除受损输卵管。宫腔镜仅在极少数特殊情况下可能辅助使用,例如排除宫内妊娠合并宫外孕复合妊娠,但主要治疗仍需依赖其他手段。

宫外孕属于急症,延误治疗可能导致输卵管破裂、大出血甚至危及生命。出现停经、腹痛或阴道流血等症状时,需立即就医。确诊后应严格遵循医生建议,避免自行选择治疗方式。术后需监测HCG水平至正常范围,确保妊娠组织完全清除。计划再次怀孕前应评估输卵管功能,必要时进行输卵管造影或进一步咨询生殖医学专家。宫外孕后再次发生异位妊娠的风险较高,需加强孕早期监测。