陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

剖腹产膀胱损伤的症状有哪些

2025.06.12 09:24

剖腹产膀胱损伤的症状包括排尿困难或尿潴留、血尿或尿液颜色异常、下腹部疼痛或坠胀感、尿频尿急但尿量减少、尿液从伤口或阴道异常漏出。具体分析如下:

1.排尿困难或尿潴留:膀胱损伤可能导致排尿功能障碍,表现为排尿费力、尿流变细或完全无法排尿。尿液滞留可能引发膀胱过度充盈,伴随下腹膨隆感。部分情况需导尿干预,长期尿潴留可能增加感染风险。

2.血尿或尿液颜色异常:损伤后膀胱黏膜出血会使尿液呈现淡红、暗红或洗肉水样。血尿程度与损伤范围相关,严重者可伴随血块排出。需鉴别其他泌尿系统出血原因,及时明确损伤位置。

3.下腹部疼痛或坠胀感:膀胱区域持续性钝痛或压迫感常见,可能因尿液刺激腹膜或局部炎症引起。疼痛可放射至腰背部,活动或按压时加重。需结合影像学判断是否合并尿外渗或血肿形成。

4.尿频尿急但尿量减少:膀胱敏感性增高导致频繁尿意,但每次排尿量少甚至仅数滴。可能因损伤后神经反射紊乱或局部水肿引发,需排除尿路感染或其他并发症。

5.尿液从伤口或阴道异常漏出:膀胱与子宫或腹壁形成异常通道时,尿液可经阴道或手术切口渗出。漏尿量因瘘口大小而异,长期潮湿易引发皮肤刺激或感染,需手术修补治疗。

术后出现相关症状需立即告知医护人员,避免自行处理或延误诊治。密切观察生命体征及尿液性状,严格遵循医嘱进行导尿或影像检查。保持伤口清洁干燥,预防继发感染。饮食宜清淡,减少刺激性食物摄入。定期复查膀胱功能,确保损伤完全修复。