杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

打肝素对胎儿有影响吗

2025.06.09 15:32

打肝素对胎儿的影响通常较小,在医生指导下规范使用是相对安全的。肝素属于抗凝药物,分子量较大,无法通过胎盘屏障进入胎儿体内,因此不会直接对胎儿造成不良影响。孕期使用肝素的主要目的是预防或治疗血栓性疾病,保障母体血液循环通畅,从而间接维护胎儿正常发育环境。

肝素在妊娠期的应用已有较成熟的临床经验。对于存在易栓症、反复流产史或确诊血栓的孕妇,低分子肝素是首选用药。该药物通过抑制凝血因子活性,降低血液高凝状态,改善胎盘血流灌注。规范使用肝素的孕妇,胎儿畸形率、流产率与普通人群无显著差异。但需注意,长期大剂量使用可能增加母体骨质疏松或出血风险,需定期监测凝血功能及骨密度。

使用肝素期间需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量。注射部位可能出现淤青或硬结,建议轮换腹部、大腿等皮下区域进行注射。若出现牙龈出血、血尿等异常出血症状,或胎动明显减少,需立即就医。同时应避免与阿司匹林等抗血小板药物联用,以防出血风险叠加。定期产检及超声检查对评估胎儿发育至关重要,必要时需联合产科与血液科医生共同制定治疗方案。