临床治疗小儿骨折的方式有哪几种

2025.09.08 17:10

临床治疗小儿骨折的方式主要有手法复位外固定、手术内固定、牵引治疗、石膏固定、功能锻炼。具体分析如下：

1.手法复位外固定：适用于大多数简单闭合性骨折，通过专业手法将错位骨骼恢复原位，随后采用夹板或支具固定。操作需轻柔精准，避免二次损伤。固定期间定期复查X线，观察复位效果及愈合情况。外固定材料需透气舒适，防止皮肤压疮。

2.手术内固定：针对复杂骨折或手法复位失败的情况，采用钢板、螺钉等植入物直接固定骨折端。手术需严格无菌操作，术后密切监测感染迹象。内固定物通常待骨折愈合后二次手术取出。适应症包括开放性骨折、关节内骨折或伴有血管神经损伤者。

3.牵引治疗：通过持续外力牵拉矫正骨折移位，常用于股骨骨折或严重肢体缩短病例。分为皮肤牵引和骨牵引两种，后者需穿针固定骨骼。牵引重量需根据体重调整，避免过度牵拉导致神经损伤。治疗期间需定期检查肢体血运及感觉。

4.石膏固定：传统且广泛使用的方法，适用于稳定性骨折或术后辅助固定。石膏需塑形贴合肢体轮廓，过紧可能影响血液循环，过松则无法有效制动。固定范围通常超过骨折上下关节，定期更换石膏观察皮肤状况。

5.功能锻炼：骨折稳定后逐步进行康复训练，防止关节僵硬和肌肉萎缩。早期以被动活动为主，后期增加主动运动强度。锻炼需在专业人员指导下进行，避免过早负重或剧烈活动影响愈合。

治疗过程中需根据年龄选择适宜方案，幼儿骨骼生长快，愈合能力强但易发生畸形。密切观察患肢肿胀、疼痛变化，及时调整固定松紧度。营养补充对骨骼修复至关重要，需保证钙质及维生素摄入。定期影像学评估愈合进度，发现异常立即干预。

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