崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

如何判断不孕不育

2025.06.23 09:12

不孕不育的判断依据包括月经周期异常、精液分析结果异常、输卵管通畅性检查异常、排卵功能检测异常、子宫内膜状态异常。具体分析如下:

1.月经周期异常:正常月经周期为21-35天,周期过短或过长可能提示排卵障碍或内分泌问题。闭经或月经稀发需进一步检查激素水平,如促卵泡激素、黄体生成素等。痛经严重可能伴随子宫内膜异位症,影响受孕。

2.精液分析结果异常:精液量少于1.5mL或精子浓度低于1500万/mL可能影响生育。精子活力不足或形态异常也会降低受孕概率。精液液化时间过长或存在炎症需排查生殖系统感染。

3.输卵管通畅性检查异常:输卵管造影或通液术显示阻塞或积水会阻碍精卵结合。盆腔炎症或手术史可能造成粘连,需通过腹腔镜进一步确认。单侧或双侧输卵管问题均需针对性处理。

4.排卵功能检测异常:基础体温曲线无双向变化提示无排卵。超声监测未见优势卵泡或黄体形成不足需调整促排卵方案。多囊卵巢综合征表现为卵泡发育停滞,需结合激素治疗。

5.子宫内膜状态异常:内膜厚度不足8mm或存在息肉、粘连可能影响胚胎着床。宫腔镜检查可发现内膜病变,如子宫内膜炎或纤维化。黄体功能不足导致内膜分泌期改变不典型。

不孕不育涉及多因素,需系统检查避免遗漏。情绪压力可能干扰内分泌,保持规律作息有助于身体调节。饮食均衡且避免过度减重,必要时咨询专业医师制定个性化方案。