杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎盘植入手术风险大吗

2025.06.09 15:32

胎盘植入手术的风险程度取决于植入深度、胎盘位置以及产妇个体情况。浅表性胎盘植入风险相对较低,而穿透性胎盘植入可能引发大出血、子宫穿孔等严重并发症,属于高风险产科手术。

胎盘植入手术的风险主要与胎盘异常附着程度相关。当胎盘绒毛穿透子宫肌层时,术中可能出现难以控制的出血,需输血或紧急子宫切除。前置胎盘合并植入时风险更高,因胎盘覆盖宫颈口,剥离时易损伤血管。多次剖宫产史、子宫手术史会显著增加手术难度。现代医学通过术前影像评估、多学科团队协作如产科、介入科、麻醉科可降低风险,但穿透性植入仍可能危及生命。

术前需通过超声或MRI明确胎盘植入范围,制定个体化方案。选择经验丰富的医疗团队至关重要,术中可能需提前备血、暂时阻断子宫血流或使用球囊止血。术后需密切监测出血、感染等并发症。产妇应充分了解手术风险,包括子宫切除可能性,并与医生保持沟通。避免非必要剖宫产可降低未来妊娠中胎盘植入的发生率。